Актуальность

В последние десятилетия отмечается рост травматизма, вообще, и количества травм позвоночника, в частности. Причины травм позвоночника и спинного мозга разные: автомобильные, техногенные, природные, катастрофы. Повышается и количество травм шейного отдела при нырянии в водоемы. С морфологической точки зрения травма позвоночника и спинного мозга (ТПСМ) хорошо изучена и описана достаточно подробно. Однако, многие авторы, описывая неврологические изменения и изменения в психоэмоциональном статусе пациентов, не дают описаний психосоматического компонента при ТПСМ.     Читать далее...

Предисловие автора

В повседневной жизни в России человек редко сталкивается с человеком в коляске. У обывателей никогда нет даже мыслей о проблеме инвалидности (временной и постоянной). Случайные встречи на ходу не запечатлеваются в сознании. (Это меня не касается и ... не коснется...). Такой подсознательный уход от проблемы создает иллюзию, что этой проблемы нет вообще. Даже когда пациент с травмой позвоночника выписывается из нейрохирургического отделения, то он еще до конца не осознает, что уже попал в другой мир, другое пространство…     Читать далее...

Глава 1. Об изменении сознания при травме позвоночника у пациента и его родственников

Читателей больше всего далее будет тревожить сочетание терминов: «изменение сознания», «сужение сознания», «деформация сознания». Поэтому напишем необходимые пояснения терминов.
Мы не ставим себе задачей рассматривать основы психологии, вообще, но краткое разъяснение терминов необходимо, чтоб не было терминологической путаницы. В данной книге термин: СОЗНАНИЕ имеет не реанимационное значение: "Пациент пришел в сознание", "Упал - потерял сознание" и т.д..     Читать далее...

Глава 2. Что надо знать о травме позвоночника и спинного мозга. (Популярное разъяснение терминов, с которыми сталкиваются пациенты и их родственники после ТПСМ).

1. Травма позвоночника, для лучшего понимания и осознания, - это острый процесс. Острый процесс в медицине - это любая патология, имеющая четкие временные границы. Окончание этого процесса - травмы позвоночника, это окончание периода консолидации перелома («сращение костей» в обывательском понимании).     Читать далее...

Глава 3. Что еще надо знать о травме позвоночника (или о чем редко пишут в специальной литературе). .

В литературе почти не уделяется внимания развитию многочисленных корешковых и туннельных синдромов (синдрому полирадикулоневропатии) при ТБПСМ, развивающихся на фоне длительной гиподинамии (малоподвижности) пациента.

Полирадикулоневропатия ПОХОЖА на спинальный шок, но это корешковые синдромы (В обывательском понимании -это множественные радикулиты сверху до низу).   Читать далее...

Глава 4. Психосоматический компонент при ТПСМ. Причины развития психосоматического компонента при ТПСМ.

Сведений об этом явлении – психосоматическом компоненте при ТПСМ почти не встречается в специальной литературе, поэтому и акцентируем на этом внимание. Автор старается писать доступным популярным языком, избегая описаний стресса и посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР), исходя  из позиции, что название синдромов, приводящих к формированию психосоматического компонента, могут быть разными.

Главное, чтоб читатели поняли суть: ТПСМ - такая своеобразная «болячка», состоящая из неприятных, но ОБРАТИМЫХ явлений. Читать далее...

Глава 5. Развитие психосоматического эквивалента Травматической болезни позвоночника и спинного мозга в раннем и отдаленном периоде после травмы.

Когда пациента переводят в отделение нейрохирургии (НХО), то смена обстановки для него имеет положительное значение. Для пациента это радостное событие. Он ждет встречи с родственниками и надеется на быстрое окончание этого недоразумения – Травмы позвоночника.

Родственники, попадая в палату к пациенту первый раз, видят только смену обстановки, но изменений в состоянии пациента не замечают. Они впервые могут рассмотреть его более тщательно. Их шокирует все: пролежни, катетер, запахи, неподвижность. Читать далее...

Глава 6. Так что же такое: ТБПСМ?

Принято считать, что параличи и нарушение функции внутренних органов являются следствием морфологических изменений в структуре позвоночника и спинного мозга при спинальной травме.
Поэтому в описаниях патогенеза и течения ТБПСМ в основном делается акцент на морфологических изменениях, и не описано такого явления как психосоматический эквивалент спинальной травмы. (см. о психосоматике в специальной главе) Читать далее...

Глава 7. Основные заблуждения. Кто виноват?

…Усталость и неопределенность формируют еще одну особенность поведения, которая заключаются в вопросе: Кто виноват?

Вот здесь кроется еще одна ошибка в поведении пациента и родственников.
Долгие и мучительные поиски виновных, занятие бесперспективное и отдаляющее реальный процесс восстановления.  Читать далее...

Приложение к 1 части. Что делать в остром и подостром периодах травмы позвоночника и спинного мозга?

Как следует себя вести в случае, если пациент находится в реанимации или в нейрохирургическом отделении?

Нормальный вразумительный ответ на этом этапе:

1. Найти контакт с лечащим врачом. (Понятие хорошие отношения каждый понимает по-своему, не будем на этом заострять внимание). Читать далее...

Заключение к первой части.

Леонтьев М.А. и другие авторы пишут об отсутствии технологии реабилитации на современном этапе развития медицины.

Пока этот вопрос недостаточно отрегулирован. Отсутствует поэтапность перехода пациента из профильного отделения в реабилитационные центры и дальнейшее его ведение в пределах некоторых стандартов, т.е. ежегодная диспансеризация, поездки в различные реабилитационные центры по схеме реабилитационного ведения. Читать далее...

Вторую часть книги можно прочитать здесь !